荆楚网消息 (楚天都市报) 本报记者卢水平

四环素片，在上世纪60年代到80年代一度被当成治病“万金油”，但它的副作用也让一代人的牙齿发黑。记者连日走访发现，现在的医院和药店已对它避而远之，不过它备受冷落的原因，并不仅仅是“让牙变黑”的副作用。

曾是抗菌消炎的“机关枪”

提起四环素，上世纪70年代及更早出生的人皆耳熟能详，在那个年代，没用过四环素的人实在不多，而那些牙齿黑黑的人则更对它刻骨铭心。

用药学专家、省食品药品监督管理局副巡视员梅旭辉的话说，四环素在上世纪70年代以前被“用疯了”。出现这种情况，说明四环素作为广谱抗菌药，确实有效。

据梅旭辉介绍，在那个年代，青霉素对于革兰氏阳性菌非常有效，链霉素对于革兰氏阴性菌很有效，于是很多医生喜欢把二者联合起来使用，其效果如同抗生素中的“机关枪”，所向披靡，“而这两种药的优点在四环素身上刚好都具备，这是导致它火起来的主要原因。”

如今，“机关枪”境遇如何？前日记者在武昌水果湖几家药店找寻四环素片，工作人员均反问：“你想牙齿变黑吗？现在谁还用这个？”在各大医院问问，要想买到它也不可能。

分析个中原因，四环素的副作用难逃其咎。梅旭辉说，四环素大量使用时，其副作用也暴露出来，“牙齿变黑”只是较直观的反应，其次还有菌群失调、产生耐药性等。上世纪90年代后，四环素用得越来越少。

然而，四环素留下的困扰依旧持续。记者从武汉一些美容机构获悉，对牙齿美容需求最旺的多是那些有“四环素牙”的人。

不是淘汰而是更合理使用

四环素片虽然用得越来越少，但并没有彻底退出历史舞台。同济医院药学部教授方建国指出，四环素在抗菌方面存在抗耐药的问题，因此现在在抗菌时用得少，但在非细菌感染领域依然使用，比如支原体、衣原体感染等。

既然四环素的副作用这么明显，为何不将其淘汰？对此，省食品药品监督管理局副巡视员梅旭辉表示，药物都有其治疗作用和副作用的两面性，对于四环素类药物关键问题并不是淘汰的问题，而是如何合理使用，控制对其滥用。

对此，方建国教授提示，正是注意到四环素的副作用，所以医生在用药时应注意合理性。比如，8岁以下儿童正处在牙齿发育期，应当禁用四环素类药物（如四环素片、多西环素、米诺环素、土霉素等）；正在授乳的产妇也应禁用，因其对乳儿有潜在的发生严重不良反应的可能。( 济宁新闻网