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今后全市综合定点医疗机构全面运行身份识别系统,实现住院参保人员身份核对“由事后处理到事前核定,由人为鉴别到技术认证”,通过对比指纹和头像,有效控制冒名住院等违纪违法行为。
基本医疗保险制度是帮助人民群众抵御重大疾病风险,缓解“因病致贫、因病返贫”,促进社会经济发展、维护社会稳定而实施的一项民心工程。目前,济宁市约有800万参保人员,其中职工约200万人,居民约600万人。以前,各综合定点医疗机构对参保人员信息比对只能依靠人工进行,每年都有部分人员存在侥幸心理,冒用他人参保信息,骗取医保基金。仅今年上半年,济宁市社保局就调查15名住院人员,查清7人冒用他人参保信息,追回10余万元医保基金。
参保人员住院人员身份识别系统的使用,是济宁市社保局进一步规范就医管理秩序,方便群众就医看病的重要便民举措。今后,济宁市社保局将进一步围绕方便参保人员就医,维护医保基金安全,不断创新,让医保基金发挥更大的效用。
住院参保人员身份认证是济宁市社保局拓展社保卡应用功能,方便群众就医工作的重要内容。今后,在住院人员身份识别中,各综合定点医疗机构将对住院参保人员统一采集指纹和头像信息,存入医保认证系统进行信息比对或备查,实现医疗稽核由人工比对到技术分析的方式转变。
技术认证手段的应用,一方面方便了参保人员就医,维护了参保人员的合法权益,另一方面减轻了医院医护人员进行人工住院人员身份比对的工作量,提高了身份认证的效率和准确率。
济宁政务