7月1日零时起，济宁将全面推行公立医院改革，取消公立医院药品加成，实行零差率销售(中药饮片除外)。同时，调整部分医疗服务价格，降低CT、磁共振等大型设备检查、检验价格，提高住院诊察、护理、床位、手术和中医及民族医诊疗价格。调整后的医疗服务价格按规定纳入医保支付范围。

上千药品“裸售”医院买药更省钱

在医院找专家开药，出门去药店买药，不少患者都有这样的经历。自7月1日零时开始，在济宁市级、区级的公立医院看病拿药，全部按进价销售，患者不用担心再多掏钱，两头跑了。

6月30日，城区一家三甲医院门诊大厅依然忙碌，“医院价格公示表”在大屏幕上滚动播放。为保证零差价后系统的顺畅运行，医院参照新的价格政策，已完成整个系统的调试、结算对接等工作，调整后的价格表将在医院大屏幕进行公示。取消药品加成，将涉及医院在售的上千种药品。

下午3点，50多岁的吴女士在医院门诊大厅拿药，她患有高血压，已长期服药10多年，每两周她都要到医院拿一次药。取消药品加成后，吴女士定期服用的“单硝酸异山梨酯片”，每盒单价39元，下调了5块多，一个月服用4盒药，就能省下20多块钱。

新政实施后，对于用药多的肿瘤患者负担也会大大减轻。多西他赛是常用的抗肿瘤药品，通常一个疗程要用6支，价格下调后，患者一个疗程可节省300多元，按常规的6—7个疗程计算，仅用药就节省近2000元。

医院药品零差率后，不少药品价格比药店还低，对用药多的患者来说，买药不用几家药店来回跑了，在医院买药照样可以省钱。取消药品加成，是公立医院破除以药补医机制、建立科学补偿机制的第一步。在此之后，还将统筹推进补偿机制、人事分配、采购机制等方面的综合改革。

超三成患者出院时按病种付费

在医院住院治疗，每天都有住院清单。对于一些收费高的项目，不少市民心里不免想问，有些治疗项目是不是没必要?今后，这样的顾虑和担心也会打消，医院的收费方法也将进行改革。

根据《关于全面推进公立医院综合改革的意见》，将逐步减少按项目付费，试点推行门诊按人头、住院按病种分组(DRGs)付费或按床日“打包收费”等支付模式。

在规范日间手术和中医非药物诊疗技术的基础上，逐步扩大纳入医保支付的日间手术，积极提倡中医制剂、针灸、治疗性推拿等中医非药物诊疗技术。适时制定药品医保支付标准，规范医保医疗服务项目、服务设施和医用耗材结算办法，建立新增准入机制，确保参保人员的基本医疗需求。

完善不同病种、不同级别医疗机构差别化服务收费和医保报销政策，适当拉开不同级别医疗机构的起付线和报销比例差距，对符合规定的转诊住院参保人员可以连续计算起付线，对未经转诊的适当降低医保基金报销比例，引导患者养成小病到基层医疗卫生机构就诊习惯。

同时，按病种付费已经有了时间表，逐步扩大按病种付费的病种量，扩大按病种付费的病种数和覆盖面，2016年力争县级以上公立医院30%以上的出院病例实行按病种付费；到2017年底，实行按病种付费的病种不少于100个。

济宁政务