5月23日至28日是第三届国际甲状腺知识宣传周，此次宣传周的中国主题是“为了下一代的智商，关注甲状腺健康”。相对于“眼突或脖子粗”的甲亢，人们较少了解的甲减发病率正日渐上升，且发病年龄趋于年轻化，而孕妇患甲减，对于胎儿脑发育的损伤是不可逆的。一直以来人们都认为，除去遗传因素外，只有碘摄入量不足才会导致甲减，事实果真如此吗？甲减又会给健康带来哪些危害？如何知道自己是否有患甲减的隐患？今天，就来认识一下这种疾病。

【背景资料】

《中国十城市甲状腺疾病流行病学调查》的横断面研究结果显示，目前我国城市人群的甲状腺疾病患病率均有不同程度的增高，甲减的发病率超过了甲亢的3.7%，已经达到6.5%。其中，妊娠期甲减存在患病率高、诊断率和治疗率低的情况，近10个孕妇中，就有一个甲状腺功能减退，所以有专家提议，需将孕妇在孕前或孕早期的甲状腺检查纳入常规孕检项目。

据中华医学会内分泌学分会候任主任委员、甲状腺学组组长滕卫平教授介绍，上述调查也首次获得了我国城市人群甲状腺疾病患病率及其与碘营养状态的关系。调查结果表明，碘超足量地区的临床甲减、亚临床甲减和甲状腺自身抗体阳性的患病率均显著高于碘充足地区2-3倍，这再次从流行病学角度证实，碘摄入高也可能导致甲减。

甲状腺“怠工”全身受损

相较于较高的发病率，甲状腺疾病在很长时间里却并没有得到足够的重视，在我国，甲状腺疾病的治疗率仅有5%。对此，天津医科大学第二医院核医学科主任张遵城解释，甲减这种疾病虽然危险，却像“温水煮青蛙”，很容易被人忽视，存在着临床认知度很低的情况。为什么这么说呢？因为甲状腺分泌的甲状腺素有着调节机体代谢的功能，也正因此，甲状腺被称为“人体的发动机”，一旦患了甲减，便会导致“发动机”减速，让人感觉乏力、怕冷、没有活力等。不过，由于甲减的症状太过悄无声息，很容易让人误以为是亚健康或最近太累等非疾病状态，因此不会想到去医院治疗。不仅是亚临床的甲减患者，就是临床甲减患者，也有很多并不知道自己患了这种病。

随着甲减患者的日趋年轻化，张遵城特别提醒年轻人应该重视甲状腺健康，尤其是有着甲状腺疾病家族史的人，更应定期检查甲状腺水平。虽然甲减看似症状不重，但它却是非常危险的疾病，由于甲状腺是人体最大的内分泌腺，它的功能减退会逐渐危及全身各个组织器官，严重的会导致心功能异常、血脂紊乱以及不育等。

因此，年轻人预防甲减，一定要控制日常碘的摄入，适量食用碘盐；另外，海带和紫菜中碘含量较高，过于偏爱这两种食物也会给患甲减埋下隐患。

孕妇甲减伤胎儿大脑

在所有人中，孕期女性是最需格外关注甲状腺健康的人群。张遵城解释，这是因为胎宝宝在孕12周以前甲状腺的发育还没有成熟，其体内的甲状腺水平完全取决于母体，而怀孕最初的12周又是宝宝大脑发育的关键期，如果孕妇患了甲减，就会导致胎宝宝的大脑发育受损，最终导致智力下降。即使孕妇并非甲减患者，但在妊娠早期的甲状腺水平较低，也会给胎宝宝的脑发育造成不可逆转的影响。因此，准备怀孕的女性或孕8周之前的孕妇检查一下甲状腺水平极为重要。

张遵城介绍，甲状腺水平检查并不复杂，只需抽血即可，单项检查费用只有几十元，一个小时左右就能拿到检查结果。如果发现存在甲减等问题，切记不要以多吃海带、紫菜等海产品“自行医治”，特别是孕妇人群，最好听从医生的建议。本报记者 张昭

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作者：张昭

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