叶女士结婚多年一直怀不上，咬咬牙去做了试管婴儿，一次就成功“种”了两个。夫妻俩满心欢喜，这下不但有孩子了，还一次来两个。没想到，双胞胎的其中一个竟然不老实，跑到妈妈的子宫外面去了，结果不得不被舍弃。

最近，东阳市妇女儿童医院就遇到了一起罕见的宫内宫外同时妊娠的例子。

好在，经过手术，昨天叶女士康复出院了，其中一个宝宝安然无恙。

试管婴儿种了一对双胞胎

一枚胚胎跑到子宫外

叶女士是东阳人，今年33周岁。

她和丈夫都在当地的事业单位上班，家庭条件蛮不错，唯一遗憾的是，结婚6年多来，她的肚子一直没有动静。

夫妻俩跑过好多医院，试过很多偏方，都没成功过。

前不久，夫妻俩到杭州的一家医院，做了试管婴儿，一次“种”了两个，让人惊喜的是，受孕很成功。叶女士回到东阳，安心养胎，迎接双胞胎的出生。

没想到，上周一，也就是植入试管婴儿胚胎22天后，叶女士突然腹部很痛，下半身还出血了。这可把夫妻俩吓坏了，赶紧跑到东阳市妇女儿童医院就诊。

接诊的是该院妇科主任葛晓英。经过B超检查发现，葛主任发现，叶女士的子宫内有一个孕囊，可是宫外输卵管部位，也见到一个孕囊。

这是什么情况？葛晓英主任说，这叫宫内妊娠合并输卵管妊娠（复合妊娠），也就是，叶女士移植的两枚胚胎中一枚胚胎在宫内着床，一枚游走到了输卵管内着床。

叶女士全家人都紧张坏了，怎样才能既要宫外孕不出危险，又能保住宫内的孩子呢？

东阳市妇女儿童医院妇科专家组联合会诊，最终决定采用腹腔镜微创手术，仅需在腹部开三个5至10毫米的小孔，将宫外的胚胎取出，而宫内的胚胎则保留，确保了宫内的宝宝安然无恙，及时阻止了一系列危险情况的发生。为了防止再次发生宫外孕，医生对输卵管进行了切除。

这是复合妊娠

就像定时炸弹一样危险

手术非常顺利，术后B超检查，宫内胎儿发育正常，没有受到丝毫损伤。

葛晓英主任说，复合妊娠病症就像“定时炸弹”，如不及时发现，宫外胚胎长到一定程度，会造成大血管破裂出血，孕妇可能出现生命危险。

那么，为什么会发生宫内合并宫外妊娠呢？

葛医生说，发生这种情况一定是一次双卵双胎妊娠，大多数患者是试管婴儿治疗种植两个胚胎所造成。

此外，患者有发生宫外孕的基础问题，如输卵管炎症或畸形、盆腔粘连、子宫畸形等。

大多数做试管婴儿的妇女都知道，无论是自然怀孕，还是借助于辅助生殖技术的怀孕，都有可能发生宫外孕。

但是宫内妊娠合并宫外妊娠还是很少见的，在自然妊娠中更是罕见，大约1/8000～1/30000，而因为试管婴儿治疗时胚胎移植数目的增加，导致宫内外合并妊娠的发病率明显升高，大约在1/100～1/500 。

葛晓英医生说，一旦发生，在诊断和治疗上较单纯的宫外孕更复杂和困难，影响最终结局的不确定性因素很多。

“要想生个健康宝宝，丝毫都马虎不得。”葛晓英医生提醒广大孕妈妈，孕期进行产检非常有必要，务必要听从医生建议做好孕期保健和护理。通讯员 金烨轩 本报记者 侯明明

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