今年入冬以来，虽然杭州非常冷的日子屈指可数，但各大医院急诊抢救室里收治的心梗病人并不比往年少。来自杭州市急救中心的统计，最近半个多月（11月22日8点—12月7日8点），他们共接到192起疑似心梗报警。

对于心梗，大家往往会想到电视剧中老人捂着胸口痛苦不堪的场面，那么，心梗发作的人一定会胸痛吗？杭州市红十字会医院急诊科主任黄世恩跟记者分享了一个前天早上他抢救病人的故事，结果很完满，过程却令人哭笑不得。

杨师傅今年65岁，算是位比较关心自己身体健康的退休老人。前天早上8点不到，他跟往常差不多时间起床，洗漱完以后给自己打胰岛素（患糖尿病已10多年），再过半小时后吃老伴做的早餐。

不过，那天饭后有点不对劲儿，他先是感到胸闷、恶心，随后又冲进厕所吐了2次。而伴随着这些不适症状出现的还有莫名地冒汗，这汗可不是一点点，短短十几分钟的时间，棉毛衫已经浸湿，身上一摸也全是湿嗒嗒的。“难道是今天打了胰岛素后变低血糖了？”他这样想着就顺手捞起一块糕点补充能量。

但一旁的老伴和女儿总觉得事情没那么简单，看着他那张苍白的脸，实在不放心就拨打了120，把他送进附近的红会医院急诊。根据家属所描述的症状，黄世恩主任怀疑是心梗，就第一时间安排他去做了个心电图检查，果然，结果证实了黄主任的判断，得立即安排手术。

可令人意想不到的是，杨师傅一听说自己是心梗，还得立马手术，一下子就从抢救床上坐了起来，朝医生大喊：“我都没有胸痛，怎么可能是心梗，一定是你们搞错了。”

没办法，这病人不配合，手术也没法做，黄主任只能一边解释，一边等手术室做好准备工作。

“一般来说，大部分的心梗病人都会表现出胸痛的症状，而且这种痛不是像针扎一样的痛，而是那种像被大石头压住的闷痛，且在活动时会加重。但是，也存在一些例外的情况，大约有20%的心梗病人的胸痛是不明显的，这些人主要包括三类：一是年纪很大的人，因为他们的感觉不灵敏了；二是有中风病史的人，中枢神经失灵了；三是糖尿病患者，末梢神经病变，你就在例外之列。”黄世恩主任说。

他还碰到过一些更奇怪的情况，这些心梗病人的症状也不表现为胸痛，而是喉咙痛、牙痛、左手痛等，因为这些部位的神经与心脏的神经有交叉，原先的胸痛就放射到了这些地方。

杨师傅这才恍然大悟，安安静静躺在急救床上被推进手术室，仅花了一个半小时的时间，开通了血管，放了支架，所有不适症状也随之一扫而光。

因为血管遇冷收缩，当下正是一年中心梗高发季，黄世恩主任提醒有高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、动脉粥样硬化及抽烟等问题的人要引起重视，一旦出现恶心、呕吐、胸闷等症状时千万不可掉以轻心，尤其是伴随出现大量出汗的情况，十有八九是心梗，请马上停止活动，卧床休息，舌下含服一颗硝酸甘油，要是症状还没有明显缓解的，请一定要在家人的陪同下到医院就诊。记者 何丽娜

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