反复腹痛腹泻,要小心炎症性肠炎的发生

2016-11-29 03:24:51 来源:济宁新闻网

小肠不吸收,少年长成“小不点”

炎症性肠病最常见的两种病是克罗恩病和溃疡性结肠炎。其中克罗恩病会影响患者小肠对营养的吸收,吃再多再好的有营养的食物也是徒劳。很多患克罗恩病的患者因此形体消瘦,严重营养不良。

揭阳的一名男生反复腹痛、腹泻,在当地医院求医两年,仍然查不出病因。如今他已经18岁了,身高仅1.5米,BMI仅有14,严重体重不足且贫血、营养不良。

临床难鉴别,易误诊为阑尾炎

克罗恩病患者主要集中在15—25岁的青少年群体,此病是一种会影响小肠功能的疾病。而小肠是人体的吸收器官,患者吸收不好,吃下去的东西不能消化,再加上频繁腹泻,会导致患者的营养不良。而青少年正是生长发育高峰,长时间营养不良会导致发育不良,一旦因病错过了青春发育期,会造成无法挽回的损失。

炎症性肠炎最典型的临床表现为腹痛、腹泻,并伴随有血便,有些患者还可能会发烧。不过引起腹泻、腹痛的疾病很多,比如肠癌、肠胃炎等等,若只根据临床症状,炎症性肠炎极易被误诊误治。此病约有一半的病人是转诊的,其中被临床经验稍差的基层医院误诊为阑尾炎的患者居多。

曾有一个海南病人,转来时30多岁,她告诉医生20多岁时即反复腹痛腹泻,在当地医院被诊断为阑尾炎,可切除阑尾后,腹部仍一直隐约作痛,但查不出原因直到多年后才在广东省人民医院被确诊为炎症性肠炎。“这种病吃药后腹痛腹泻的症状会缓解,药效一过就容易复发,病情反反复复会加重肠道黏膜的损伤”。

肠镜查一查, 炎症无处躲

炎症性肠炎的确诊除临床症状外,还要参考内镜下肠道的表现,如果在内镜下看到大肠黏膜有大片的糜烂和坏死,即可确诊是炎症性肠炎。

专家最后提醒,当患者出现腹泻、腹痛、大便不正常、营养不良,且按照胃肠炎治疗效果不好时,要及时到正规医院消化专科进行诊断。以前没有药物可以修复肠黏膜,但现在随着药物的研发,有一些生物制剂,对黏膜的愈合有帮助。由于药物比较贵,家庭有困难的患者可以先在治疗初期使用,让炎症消退,再用其他药品替代。一旦用了生物制剂,患者最好不要自行停药,一般要在停用生物制剂前2—3个月用上免疫制剂,要让生物制剂和免疫制剂有个交叉衔接的过程,病情才不容易反跳。

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