呼伦贝尔草原上，家庭医生上门为图力古尔老阿妈做诊疗。　尚虹波 摄

呼伦贝尔11月23日电 题：内蒙古“小药箱”扛起牧民“大健康”

作者 尚虹波 王瑞芳

“这次大会上，俄罗斯、丹麦等几十个国家的代表都对我们的小药箱交口称赞，并表示要学习经验、加以应用。”23日上午，正在上海参加第九届全球健康促进大会的内蒙古自治区卫生计生委宣传处主任李试诚兴奋地说。

他的兴奋源自中国内蒙古的医改“强基层”项目被中外专家广泛认可，更大的原因则是，一个小小的药箱以及它所连接的医疗卫生服务体系可能要惠及更为广泛的人群。

在小药箱的发源地--内蒙古呼伦贝尔市新巴尔虎左旗，记者也追寻着小药箱的“成长”足迹，真切体会到被它扛起的牧民“大健康”。

经历入冬以来的第四场大雪后，半尺厚的积雪将新巴尔虎左旗新宝力格苏木中心卫生院与10公里之外的敖伦诺尔嘎查图力古尔老阿妈家远远隔离。趁着天气好，新宝力格苏木中心卫生院院长海玉带着临床医师乌日图娜顺、检验医士魏倩文来到老阿妈家。

72岁的老阿妈身体还算好，只是患有高血压。看到卫生院大夫到来，缺了4颗门牙的她笑容异常灿烂。相互问好时，她家2条大黑狗也在一旁摇着尾巴。

“我身体很好，现在学会自己量血压了，医生也说我控制的不错。”老阿妈一边从电视机旁拿出自家的小药箱，一边用蒙语说道。

她的药箱里，有维C银翘片等23种基本药物和蒙药，有一次性医疗用品，有蒙语版健康教育宣传册，还有智能测糖仪和血压计。

“高压140，低压93，心率81。血压有点高，可能跟她刚刚在干活有关，总体控制得还不错。”刚测完不到一分钟，乌日图娜顺的手机App“乐心健康”上就收到了老阿妈的血压测量结果。

在为老人检查药箱里的药品有没有过期、需不需要补充之后，一行几人又匆匆赶往下一个目的地。越野车艰难地在大雪覆盖的草原上行进，海玉说，在下一次大雪之前，他们要把当地所有重点人群(老人、小孩、孕妇、高血压及糖尿病等患者)家再走一遍。

内蒙古地处我国北部边疆，东西直线距离2400公里，南北跨度1700公里，全区面积118.3万平方公里，常住人口2504.8万人。在远离城市的边远地区，由于医疗服务半径大、成本高等问题，许多农牧民的基本医疗保障难以实现，小药箱由此应用而生。

2011年，内蒙古开始探索实施“健康保障小药箱进牧户工程”，截止2015年，已为888个嘎查村30.1万人发放小药箱9万多个。

在这期间，小药箱更新换代了3次，从简单的只装药品，到增加了公共卫生服务资料，再到药品分类分装，直到目前拥有了信息化功能，小药箱的含金量越来越高，而从始至终为它埋单的都是地方财政。

“一个小药箱，提供的有形服务是基本医疗保障，无形的服务则是家庭医生每3个月一次的巡诊、‘流动医疗卫生服务站’的送医送药以及牧民健康档案不断完善。”李试诚告诉记者，“健康保障小药箱进牧户工程”与国家基本公共卫生服务项目、国际基本药物制度、新农合制度结合，能够为牧民提供安全、有效、方便、快捷的基本诊疗、健康管理、健康教育服务。

“这个小药箱在内蒙古当地应该非常实用，堪称‘流动小诊所’，我想在我们四川阿坝等地区肯定也能用得上。”第九届全球健康促进大会上，四川省卫计委一位杜姓代表在饶有兴趣参观完小药箱后如是说。

据了解，十三五期间，内蒙古将继续加大对小药箱的投入力度，将其覆盖到全区的58个旗县、463乡镇、4809个村，受益人口将达到284万人。(完)

济宁健康