今年刚满40岁的高先生因为他的谨慎“捡”回一条命。

“你看我挺胖的吧，也不关心自己的血压，平时很少注意自己身体的，但这次还好到医院做了检查。”高先生的脑子里被查出数个小的梗塞灶，如果放任不管，等到大面积脑梗塞发生时，就算救回了命，也很容易瘫痪。

事情得从几个星期前说起，高先生被公司派到苏州出差。就在出差的会议上，他突然觉得头晕，只能趴在桌子上休息，没两分钟，不适的感觉也就消失了。

虽然没有出现恶心、走路不稳这些更严重的状况，但回到杭州后，高先生还是到医院做了检查。

在树兰（杭州）医院（浙大国际医院），脑科中心副主任医师周芹为他做了磁共振检查和脑血管造影检查。高先生的脑子里被查出数个小的梗塞灶，因为出差在外休息不好，工作压力大，血管收缩，血流不畅，就造成了头晕。

“脑梗塞以前都是50多岁的中老年人常见，但现在的年轻化越来越明显了。”周芹告诉钱报记者，高先生一直以来的不良生活习惯和长期高负荷的工作压力是他在40岁时就出现脑梗塞的原因，“他比较肥胖，还长期抽烟，而且我们检查发现他的血压偏高，家里又有高血压遗传病史。”

特别要引起注意的是，部分脑梗塞发生前会出现短暂性脑缺血发作的症状：就是头晕、恶心、看东西不清楚、半侧麻木，往往几分钟缓解、大多于1小时内恢复正常，“别以为恢复正常就没问题了，这时候一定要到医院做检查，确定原因。”周芹说，而对于高先生来说，他最幸运的地方，就是没有放过这些前期的小症状。

在现在的中国，每年因为脑梗塞而死亡的人数已经超过了肿瘤，成为了致死率第一的疾病，特别对于那些高危人群来说，定期检查是必不可少的事情。

哪些人算是高危人群？

高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、吸烟、肥胖都属于其中，这些高危人群应定期做颈动脉彩超或脑血管成像检查，以排查是否存在血管狭窄或阻塞。

该怎么判断颈动脉的狭窄程度呢？

周芹告诉钱江晚报记者，建议首选无创性影像方法进行检查，如颈动脉超声、磁共振血管成像（MRA）或CT血管成像（CTA）来进行评估。经导管脑血管造影术对一些病例的确诊是必要的，常规数字减影血管造影（DSA）则是评估颅内外血管狭窄的金标准。

周芹表示，随着气温走低，血管收缩，血压升高，极易发生脑卒中。同时，对于高血压患者来说，降压过于明显容易导致脑供血不足，也可能造成脑梗死，这点更要引起重视。

本报记者 张苗

本报通讯员 朱泽 杜雨婷

济宁健康