新成人血脂异常防治指南发布 每天烹调油应少于30克

央广网北京10月25日消息(记者冯会玲)《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》在北京正式发布，这也是在2007年版《指南》基础上进行的更新。指南显示，中国成人血脂异常总体患病率超过4成，多位专家提出，若不加强防控，人群血清胆固醇水平的持续升高，将可能导致2010年-2030年期间我国心血管病事件增加920万。

数据显示，心血管病已成为我国城乡居民第一位死亡原因，严重消耗医疗和社会资源，给家庭和社会造成沉重的疾病负担。血脂异常(主要是高胆固醇血症)是心血管病的主要危险因素。国内外的研究及临床实践证明，血脂异常是可以预防和控制的，降低人群胆固醇水平，可明显减少心肌梗死、缺血性卒中事件和心血管死亡，显著改善心血管病患者的生活质量并有效降低疾病负担。

2013年11月，在国家卫生计生委疾病预防控制局的支持下，由国家心血管病中心、中华医学会心血管病学分会、中华医学会糖尿病学分会、中华医学会内分泌学分会以及中华医学会检验医学分会组成血脂指南修订联合委员会，对2007年版《中国成人血脂异常防治指南》(以下简称《指南》)进行修订。以我国近年来心血管病流行病学研究进展和血脂异常大规模随机临床试验为依据，参考国内外有关研究进展，经修订专家反复研讨论证，于2016年完成修订并正式发布实施。

新修订的《指南》强调要根据个体心血管发病危险决定治疗措施，生活方式改变是血脂异常患者的基础治疗措施，高胆固醇血症患者和高危以上人群长期药物调脂治疗尤为重要。

指南提出，早期检出血脂异常，监测其血脂水平变化，是预防动脉粥样硬化性心血管病的重要措施。为了及时发现血脂异常，建议20-40岁成年人至少每5年测量1次血脂，40岁以上男性和绝经期后女性每年检测血脂，动脉粥样硬化性心血管病患者及其高危人群，应每3-6个月测定1次血脂。

血脂异常明显受饮食及生活方式的影响，饮食治疗和生活方式改善是治疗血脂异常的基础措施。指南建议每日摄入胆固醇小于300mg，每日烹调油应少于30g。脂肪摄入应优先选择富含n-3多不饱和脂肪酸的食物(如深海鱼、鱼油、植物油)。

指南建议每日摄入碳水化合物占总能量的50%-65%。选择使用富含膳食纤维和低升糖指数的碳水化合物替代饱和脂肪酸，每日饮食应包含2540g膳食纤维。碳水化合物摄入以谷类、薯类和全谷物为主，其中添加糖摄入不应超过总能量的10%(对于肥胖和高甘油三酯血症者要求比例更低)。同时指南还建议每周5-7天、每次30min中等强度代谢运动。有心脑血管病者应在医生的指导下进行身体活动。

指南指出，依据动脉粥样硬化性心血管病的发病危险，采取不同强度干预措施是血脂异常防治的核心策略。临床调脂达标，首选他汀类调脂药物。他汀可在任何时间段每天服用1次，在取得预期疗效后应继续长期应用，如能耐受应避免停用。有研究提示，停用他汀有可能增加心血管事件的发生。

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