山西6岁男童斌斌被挖去眼球,导致双目失明。上周五,深圳希玛林顺潮眼科医院派遣医疗小组赶赴山西,希望能够帮助小斌斌。昨日,国际著名眼科专家、前香港中文大学眼科中心主任、希玛林顺潮眼科医院院长林顺潮在深圳召开新闻发布会时表示,若小斌斌的家人愿意,希望将他接至深圳帮助其重见光明。
林顺潮澄清了此前媒体报道称其认为小斌斌目前可使用电子眼的说法,并介绍说在大脑视觉区植入芯片的方法目前确有风险。
他认为,目前可使用在香港已经获许临床应用的舌头和前额导盲仪,来使得小斌斌可以有机会“看到”各种物体的线条及轮廓形状,“在小斌斌安装义眼3个月后,医院愿意接他到香港安装此导盲仪,并对患者和家属进行使用方面的培训。”
焦点1:
安装义眼是否有风险?不管谁做都有挑战
4日,山西省眼科医院院长贾亚丁在医院通报会上表示,患儿1个月后可以达到安装义眼的医学要求。“但是做义眼手术也并不是那么简单,”林顺潮表示,如果要把假眼球放进眼眶的话,需要有周边组织把眼球固定起来,把眼球包围住,“小斌斌眼眶内是否有足够的周边组织现在还很难说。”因此,在林顺潮看来,不论是谁来做安装义眼手术都要面对挑战。
如果原来眼球的周边组织没有了又该怎么办呢?“虽然比较困难,但是也不是没有方法。”林顺潮说,“像小斌斌这种情况,就是取其臀部的皮肤或者脂肪来盖住义眼,甚至可以取多一点的组织把假眼球固定。这样看起来跟一般人差不多。”
焦点2:
真能安装电子眼?确实有风险
“在山西时,小斌斌的家人向医生询问斌斌以后还有机会看么?我们答案是有机会的。一般来说,眼球没有了,还能‘看’是没有可能的事情。”林顺潮说,但是从另外一个角度看,通过电子眼可以让其看见,植入电子眼有两种方法,一种是在眼底植入东西,通过生物科学技术,重建眼球功能。
林顺潮解释说,如果眼睛还在时,出现眼底蜕化、眼底视网膜神经失去功能时,可以将晶片放进视网膜,通过电子摄影机,将图像记录下来,通过无线电将图像信号转为电子信号传导到芯片,产生电脉冲,充当没有功能的视网膜。不过,由于患儿已经失去眼球,此方法行不通。
另一种就是通过显微数码影像装置(即电子视觉假体)来重新获得“看见”世界的机会。他表示,电子眼如同录像机搜集信号,传到小型电脑,处理后改为电子信号送到病人大脑的视觉区,而医生要做的是在大脑视觉区放一个芯片就可以实现了。
林顺潮说,目前他本人也不同意采用这种方法,因为还存在一定的风险,比如在脑后开一个小洞、每日放入芯片会否产生感染;传输电子信号的电量长远来说是否对细胞造成破坏,仍需要继续研究。
林顺潮介绍,目前在世界上很知名的大学和研究中心,已经有个别成功的案例,但是植入芯片的视障人士“看”到的都是幻影轮廓类的图像,如果5~10年内,芯片利用纳米材料处理得更微小,而装置所形成的图像更清晰,就可以进行这种手术。
焦点3:
能否再次看见?物理仪器可以帮忙
根据林顺潮提供的信息,目前在美国和日本已经有一些使用前额导盲仪和舌头导盲仪的方法让双目失明的人“看见”东西。
他重点介绍了舌头导盲仪,就是通过一个安装在太阳镜上的微型摄像机,把图像传递到一个手动控制器上,控制器把图像转变成电子脉冲,此时“再造画面”通过电极感应器的电脉冲刺激舌头,根据影像黑白两色而决定脉冲的强度,并由感应器上的电极传到脑部,构成一幅低像素黑白两色二维图像,而脉冲信号的强弱通过神经传递至大脑,大脑的“视觉区域”会帮助还原画面中影像的轮廓。
“使用前额和舌头导盲仪,不需要进行任何手术,只是使用特殊的辅佐仪器,非常安全。”林顺潮说。他表示,现在有很多个案通过培训后,利用额头和舌头重新和世界沟通。尽管所形成的影像还相当粗糙,然而通过这些装置,双目失明的人士能够“看到”各种物体的线条及轮廓形状,起码能够比较放心地向前走。
不过,这个仪器也相当昂贵,目前在国内尚未销售,费用1万~2万美元,该导盲仪已在香港获得了许可。林顺潮说,医院愿意接小斌斌到香港安装此导盲仪,并对患者和家属进行使用方面的培训。
目前小斌斌伤口恢复不错
在昨日的新闻发布会上,印度裔国际眼科专家Fariooz探望小斌斌后发现,山西眼科医院对他的治疗和护理做得很好,伤口的处理和防治感染方面也完全达标,男孩子恢复得不错,看不出忧郁。
林顺潮说,小斌斌被摘掉眼球后,第一个阶段是受伤后伤口的处理。林顺潮表示,小斌斌两个眼球被摘掉的时候,可能会带有细菌,这些细菌导致的感染可能会对其身体产生其他的影响。“这方面与山西省眼科医院院长通报的情况相符合,患儿伤口已经无感染征象,没有发烧,伤口恢复很好。”文/记者鲍文娟
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我国实施高温补贴政策已有年头了,但是多地标准已数年未涨,高温津贴落实遭遇尴尬。
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