护理褥疮减压“透气”(图)

2016-10-13 15:07:45 来源:济宁新闻网

长期卧床的病人往往需要不停翻身,因为即便短短一天不翻身,病人也可能被压出黑痂、甚至组织坏死、伤口感染,这就是压疮(俗称的褥疮)。尤其是在炎炎夏日,这种压迫往往更轻易地突破机体自身防护机制,造成深度损害,而如果这种压疮深至骨头,治疗难度就会加大。北京大学第一医院整形烧伤外科大夫齐心说,压疮,也就是老百姓所说的褥疮,通常是由于持久的压力造成的皮肤及皮下组织的损害。如果长时间保持坐位或卧位不变,身体局部组织受压,血液循环障碍,导致组织氧气和营养的供应不足。若长时间缺乏这些“燃料”,组织便开始坏死,就形成了压疮,压疮多发生在容易受压而又缺乏组织保护(无肌肉覆盖或肌层较薄)的骨隆起处。

■ 卧床变换体位

仰卧位 床头抬起的高度与水平面的角度不超过30°,

小腿中部及脚踝处垫衬垫。

卧床遵循以下原则

1、至少每2小时翻身1次;

2、仰卧位时,在小腿中部至脚踝处下方垫厚衬垫或者枕头使足跟稍许抬离床面。注意,不要直接将衬垫或枕头放在膝下,这样会减少下肢的血供;另外,还要注意足跟部不要使用气圈,因为这样会减少局部组织血供。

3、床头抬起的高度与水平面的角度不要超过30度。仰卧位小腿中部及脚踝处垫衬垫;

4、侧卧位时最好与床面呈30度角。

5、用枕头或衬垫将双膝或双踝分开。

■ 如何治疗

解除压力护理创面

压疮的痊愈取决于多种因素,如患者的整体健康水平、营养状况、压疮部位的减压、创面的清洁和换药等。压疮的治疗需要遵循3个原则:解除压力,良好的营养和创面护理。

1、使用合适衬垫解除压力

用来减轻局部压力的装置包括海绵垫、充气垫、水囊垫、楔形垫等。这些装置可以减轻或解除压力,保护好压疮的骨性隆起部位。

2、手掌检查

手掌检查可以判断衬垫是否能够给压疮局部提供足够支持。照顾者将手放在受压点的衬垫的下方,掌心向上,五指放平。如果身体受压点与照顾者手之间的衬垫高度小于2-3cm,说明这种衬垫不能给患者的压疮局部提供足够的支持。

本版采写/新京报记者 潘波

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