题：内蒙古公立医院改革先行者：不要铁饭碗、争当“弄潮儿”

作者 尚虹波

“53岁才开始‘创业’，家里阻力很大。”刚刚结束一场会议的张俊义声音嘶哑且略显疲惫。6个月来，他每天工作时间都超过12个小时，但他仍觉得不够。试用期1年，聘用期3年，他需要用成绩证明自己的选择是对的。

6个月前，张俊义是内蒙古自治区鄂尔多斯市中心医院副院长，副处级干部，当地医疗界神经外科学科带头人。在2016年鄂尔多斯市东胜区政府公开招聘东胜区人民医院院长时，他作了一个让家人和朋友都惊叹的决定——放弃行政级别，竞聘任职。

鄂尔多斯市是国家第二批城市公立医院改革试点城市。为了顺利推进公立医院改革，当地政府成立了以市长为组长的公立医院管理委员会，制定印发《城市公立医院改革实施方案》等一系列文件，并陆续对鄂尔多斯市中心医院、鄂尔多斯市蒙中医院、东胜区人民医院等7所市直公立医院实施院长公开招聘。

基于慎重考虑，这次招聘对应聘者的年龄、学历、从业资质、相关经验都有严格要求，要经过多次考试方能抉择。

而从上岗那一刻起，他们原来的行政级别就没有了，等待他们的是严格的考核，考核过关才能拿到25万元至40万元不等的年薪。

张俊义说，做这个决定他用了几个月时间，既要考虑得失，又要弄清楚医院的现状和发展方向，更要反复斟酌自己到底能不能胜任。

对比众多竞争者，张俊义自认不论是性格、学历、学识还是经验，都有一定优势，而他也如愿成功竞聘上岗。

对于张俊义而言，这份新工作最大的吸引力不是待遇，而是院长享有的包括医院人事管理权、内部组织机构设置权、副职推荐权、中层干部聘用权、内部分配权和年度预算执行权等在内的经营自主权。

“以前是政府组织班子选拔院长去管理，现在是院长提名副院长，自己选班子，权利更大了。”张俊义说。有了这些权利，他可以将自己对于实施医改的一些思路和想法付诸实施。

张俊义上任第一件事就是实施医院院区、病区改造，在改善医疗服务条件的同时，也让医护人员感受到变革的气息。同时，他还筹备将东胜区19个乡镇卫生院纳入东胜区人民医院的一体化管理，将分级诊疗工作层层铺开。

“我的目标是在聘期内让东胜区人民医院顺利通过等级评定，成为三级医院。”张俊义信心满满地说。

与张俊义一样“接受考验”的还有他的老同事、鄂尔多斯市中心医院院长张凤翔。11个月前，张凤翔pK掉诸多竞争者成功上任。

“特别累，以前只管干好本职工作，现在操心的事儿很多，每天晚上11点多还得去医院看一趟，心里不放心。”张凤翔告诉记者，他上任后对医院财务、器械等重点部门实行人员轮岗，对所有员工一视同仁执行退休政策，这些改革必然遭遇了重重困难，但最终都挺了过来。

“能不难吗？这是砸人饭碗的事儿。”森古来接话道。森古来以前是鄂托克前旗卫生计生局局长，在这次公开竞聘中，他成为鄂尔多斯蒙中医院院长。

目前森古来的新工作已经初见成效：通过调整药价，有两个批次的蒙药已经让利患者140余万元；10个科室的护士长通过竞聘上岗，医院医疗服务水平得到明显提升。

“没别的想法，就想尽自己所能让蒙医药得到传承和发展。”森古来说。

“他们这些人对医疗事业有感情，追求的是一种事业成就感。”鄂尔多斯市卫生计生委副主任丁国栋告诉记者，目前鄂尔多斯市的公立医院改革已经走在了内蒙古全区前列，将来这些经验也可以提供给更多地方。(完) 济宁国内新闻